Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét tình trạng dinh dưỡng lúc nhập viện của bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (BPTNMT).

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, hồi cứu 80 đối tượng bệnh nhân điều trị nội trú tại Trung tâm Hô hấp - Bệnh viện Bạch Mai. Thu thập các số liệu khám lâm sàng, X quang phổi, đo chức năng hô hấp, các xét nghiệm máu cơ bản, khí máu động mạch, đo nhân trắc [chiều cao, cân nặng, chu vi vòng cánh tay (MAC)], thang điểm SGA, phỏng vấn chế độ, ăn tính năng lượng nuôi dưỡng hàng ngày, đo dịch tồn dư khi đặt sonde dạ dày.

Kết quả: Có 57,5% người bệnh nhẹ cân BMI < 18,5 kg/m2.  100% có nguy cơ suy dinh dưỡng trong đó mức độ A, B là 38% và mức độ C là 62% (theo SGA). 43% BN có chỉ số chu vi vòng cánh tay MAC thấp hơn bình thường. Đánh giá suy dinh dưỡng (nhẹ, trung bình và nặng) theo SGA là 100% BN, theo MAC hoặc theo BMI là 52,5%. Có mối liên quan chặt chẽ giữa SGA và BMI (OR=20.08, P= 0.000). Có mối tương quan chặt chẽ giữa 2 chỉ số BMI và MAC (OR=61.4, p=0,000).

Kết luận: Nhiều người bệnh đợt cấp BPTNMT vào viện trong tình trạng thiếu cân, ăn uống kém, không đủ dinh dưỡng. Để nâng cao chất lượng điều trị, tăng khả năng hồi phục, chúng ta cần kết hợp nhiều phương pháp với nhau để đánh giá dinh dưỡng của 1 BN cụ thể từ đó quan tâm nâng cao chế độ dinh dưỡng cho từng người bệnh, qua các con đường: ăn qua sonde hoặc đường tĩnh mạch hoặc các suất ăn thông thường nếu người bệnh đủ khả năng.